Astma
2 juni, 2009 door Mathilde
Opgeslagen onder Aandoeningen - Ziektebeelden
Astma is een chronische luchtwegaandoening waarbij de luchtwegen zeer prikkelbaar zijn.
Tijdens een astma-aanval kunnen een paar dingen tegelijk gebeuren:
- er treedt ontsteking op met verkramping van de spiertjes in de wanden van de luchtwegen waardoor deze nauwer worden en prikkelbaar
- dat heeft een toename tot gevolg van de productie van slijm met benauwdheid en hoesten omdat de lucht niet goed kan passeren
- door de ontstekingsreactie verdikt de wand van de luchtwegen waardoor een piepende ademhaling en een gevoel van kortademigheid, m.n. het uitademen gaat moeilijker
De ernst van de aanvallen kan variëren van een lichte aanval tot een ernstige aanval die levensbedreigend kan zijn (status astmaticus). Allergie lijkt in bijna 80% van de gevallen een rol te spelen.
Astma is nog steeds één van de meest voorkomende chronische ziekten.
Het aantal patiënten is in Nederland na een aanvankelijke toename tussen 1984 en 1997 nu gestabiliseerd. Verwacht wordt dat deze stabilisatie zich in de toekomst zal voortzetten. Momenteel zouden ongeveer 525.000 mensen de diagnose astma hebben gekregen.
De aanleg voor astma is erfelijk, maar of je het ook krijgt hangt van een aantal factoren af – naar die factoren en de invloed daarvan is nog verder onderzoek in gang.
Heeft één of beide ouders astma of allergie heeft, dan heeft het kind 50% – 75% kans om het ook te ontwikkelen.
Naast erfelijkheid zijn er een aantal risicofactoren voor astma:
- allergie speelt waarschijnlijk in 70-80% van de gevallen een rol (blootstelling aan huisstofmijt, pollen, stuifmeel, huisdieren, schimmels, sporen en andere stoffen waarop men allergisch kan reageren)
- luchtvervuiling (zoals diesel of fijne stofdeeltjes in de lucht)
- roken van de moeder tijdens de zwangerschap
- het op jonge leeftijd doormaken van (luchtweg-) infecties
- medicijnen kunnen de reactie versterken
- voedingsmiddelen, voedselbestanddelen kunnen eveneens de klachten versterken
Ongeveer 10% van de astmapatiënten heeft zgn. beroepsastma: dit is astma welke ontstaat bij langdurige blootstelling aan fijne stofdeeltjes tijdens het werk.
We spreken van zgn. intrinsiek astma wanneer geen allergische reactie kan worden aangetoond, maar er wel klassieke astma-aanvallen aanwezig zijn.
De diagnose wordt gesteld door het meten van de longfunctie – je blaast daarbij lucht in een zgn. spirometer. Als bij dezelfde test na toediening van een luchtwegverwijdend middel de longinhoud groter blijkt dan is er zeer waarschijnlijk sprake van astma.
Een allergie kan worden uitgezocht door middel van een huidtest, daarbij worden mogelijke allergische stoffen in de huid gespoten. Ben je allergisch dan ontstaat ter plaatse een zwelling van de huid.
Ook kun je het bloed testen (RAST) op aanwezigheid van allergenen (stoffen die een allergische reactie kunnen opwekken).
Tenslotte kan een provocatietest worden gedaan: je moet dan histamine (en stof die allergische reacties kan veroorzaken) inademen (dit kan in verschillende sterkten worden toegediend) waarbij steeds vóór en ná inademing de longfunctie wordt gemeten.
Bij de behandeling van astma worden in het algemeen 2 medicijngroepen gebruikt:
* ontstekingsremmers die de ontsteking in de luchtwegen aanpakken
* luchtwegverwijders die de luchtwegen beter doorgankelijk maken
Daarnaast kan in geval van allergie anti-allergiemedicatie worden voorgeschreven.
Mensen met astma komen jaarlijks in aanmerking voor het ontvangen van een griepprik – hiermee wordt het risico op een aansluitende astma-aanval bij/na een luchtweginfectie verlaagd.
Gerelateerde berichten:
