Effectieve behandeling tegen depressie
Naar nu blijkt is de combinatie van gesprekstherapie en behandelingen met magnetische hersenstimulatie (rTMS) een gouden greep voor de behandeling van depressie.
Naar de effecten van deze combinatie is wetenschappelijk onderzoek gedaan en daaruit blijkt dat het laten samengaan van beide behandelingen tot een effectiviteit van 75% leidt na gemiddeld 20 behandelsessies.
De toevoeging van rTMS in gesprekstherapie heeft hetzelfde doel als antidepressiva. rTMS heeft echter vrijwel geen bijwerkingen, zoals gewichtstoename of slaapproblemen. De reguliere gesprekstherapie is niet anders dan anders – meestal wordt een zgn. cognitieve gedragstherapie toegepast, maar de toevoeging van rTMS lijkt ervoor te zorgen dat mensen ontvankelijker zijn voor het verwerken van de depressie en daardoor is het langetermijneffect ook vaak beter.
Het omslagpunt voor wel of geen effect van de combinatietherapie ligt tussen de 8 en 12 sessies. Gemiddeld ondergaan de cliënten 20 behandelingen voor een langdurig resultaat. Bij elke 5e sessie wordt de depressie getoetst door middel van vragenlijsten. Eerste resultaten uit onderzoek naar de langetermijneffecten laten zien dat de depressieve symptomen na zes maanden nog steeds significant afgenomen zijn ten opzichte van het intakegesprek voorafgaand aan de behandeling. De resultaten van dit onderzoek worden deze maand gepubliceerd in het ‘Tijdschrift voor Neuropsychiatrie en Gedragsneurologie’.
rTMS staat voor Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS), oftewel herhaalde magnetische stimulatie. Het is een neurofysiologische techniek die toegepast kan worden voor de behandeling van verschillende neurologische aandoeningen waaronder depressie en de ziekte van Parkinson. Voor depressie is deze behandelvorm nog relatief nieuw, maar het blijkt een goed alternatief te zijn voor de inzet van antidepressiva. Aan de inzet van deze techniek is overigens langdurig onderzoek (20 jaar) vooraf gegaan. Bij dit onderzoek is aangetoond dat de methode rTMS veilig is en effectief, m.n. bij patiënten die niet of nauwelijks reageren op antidepressiva. rTMS is onderdeel van een nieuwe ontwikkeling waarbij de behandeling van psychiatrische stoornissen steeds meer gelokaliseerd en gepersonaliseerd (‘behandeling op maat’) wordt toegepast. Op basis van toegepast hersenonderzoek (door middel van QEEG) wordt een gepersonaliseerd behandelplan opgesteld. Dit bestaat uit de bepaling van het juiste hersengebied waar het magnetische veld op gericht moet worden alsmede bepaling van de frequentie van de electromagnetische golven voor de specifieke patiënte. Doelstelling van deze wijze van persoonsgericht behandelen is om te komen tot een hogere effectiviteit van behandelingen met minder bijwerkingen. Bij deze techniek wordt er een elektro-magnetische spoel op het hoofd geplaatst. Door middel van een pulserend magnetisch veld worden specifieke delen van de hersenen gestimuleerd met als doel de doorbloeding en elektrische activiteit in een specifiek gedeelte van de hersenen te laten toe of af nemen. Deze veranderingen in elektrische activiteit en normalisatie van afwijkende activiteit, kunnen leiden tot gedragsveranderingen, zoals een afname van depressieve gevoelens.
Tot nu toe laten de resultaten van toepassingen van beide behandeltechnieken tegelijk zien dat ongeveer 90% van de patiënten binnen 20 sessies volledig ‘vrij’ is van depressie. Deze patiënten zijn dus niet langer diagnosticeerbaar als depressief. Alle patiënten laten binnen 15 sessies een afname zien in depressieve klachten van zeker 60%.
Het is goed denkbaar dat rTMS in de toekomst een belangrijke plaats gaat innemen in de
reguliere psychische hulpverlening.
Bron: Medical Facts
Gerelateerde berichten:
