Geheugenstoornissen bij beroerte beter verklaard
Patiënten met een beroerte krijgen vaak last van geheugenstoornissen ook als de slaapkwab in de hersenen niet door de beroerte is getroffen.
De belangrijkste geheugenonderdelen zitten in de slaapkwab, het zijn de zng. amygdala en de hippocampus, hersenstructuren die essentieel zijn voor het opslaan en ophalen van herinneringen.
Hoe ontstaan dan toch geheugenstoornissen als de slaapkwab (nog) intact is.
Aan het UMC Radboud te Nijmegen is met onderzoek aangetoond dat de slaapkwab minder actief kan worden als gevolg van hersenschade buiten de slaapkwab, waardoor geheugenfuncties afnemen.
Wat het meest opvalt in eerste instantie bij een beroerte is de uitval van fysieke lichaamsfuncties: verlammingen of afname van spierkracht en bewegingsproblemen. Vaak blijkt pas (wat) later dat er ook cognitieve en geheugenproblemen zijn. De kans op ontwikkeling van een dementie na een beroerte ligt zelfs hoger dan de kans op een nieuwe beroerte!
In geval de hersenkwab aan de slapen niet beschadigd is was die geheugenuitval tot voor kort neurologisch eigenlijk niet verklaarbaar.
In Nijmegen is bij patiënten met een beroerte, geheugenproblemen en intacte slaapkwab via hersenscans en functionele MRI-scans (activiteit van de hersenen wordt dmv een computer driedimensionaal zichtbaar gemaakt) aangetoond dat de slaapkwab veel minder activiteit vertoont dan bij patiënten uit een controlegroep met een beroerte en intacte slaapkwab (en zonder geheugenproblemen).
Dit verschil is waarschijnlijk te verklaren uit de manier waarop het geheugen werkt. Niet alleen de centra in de slaapkwab maar ook hersenstructuren daarbuiten leveren een bijdrage aan het geheugen. Het geheugen vormt een heel complex aan structuren in de hersenen met een zeer fijn vertakt netwerk dat verbindingen heeft met vrijwel alle delen van het brein. het is voorstelbaar dat beschadigingen in dit netwerk – ook buiten de slaapkwab – geheugenproblemen kunnen geven.
Mogelijkheden voor de toekomst
Wellicht zijn door fMRI in een vroeg stadium na beroerte uit te voeren zgn ‘risicopatiënten’ op geheugenstoornissen op te sporen. Dan kan sneller worden gestart met een cognitief revalidatieprogramma afgestemd om de individuele patiënt.
Naar: Medical Facts, artikel juni 2009.
Volledige onderzoek is te lezen in Brain
Gerelateerde berichten:
