Hersentumor zaait anders uit dan men dacht
6 juli, 2009 door Mathilde
Opgeslagen onder Nieuwsberichten
Stephen Paget presenteerde al in 1889 zijn theorie over de uitzaaiing van kanker, die vergeleken kan worden met het uitzaaien van planten. Bij plantengroei en zaadvorming verspreidt het zaad zich in alle richtingen. Toch ontkiemt het niet overal: het ontkiemt alleen daar waar het de juiste bodem treft. Paget stelt dat tumoruitzaaiingen eigenlijk hetzelfde doen: tumorcellen verspreiden zich vanuit de (primaire) tumor via bloed en lymfe door het lichaam, nestelen zich in het ‘juiste’ weefsel en groeien daar uit tot een nieuwe (secundaire) tumor.
Inmiddels weten we dat deze theorie wel aan herziening toe is.
Onderzoek toont in elk geval aan dat als uitgezaaide kankercellen zich in de hersenen nestelen ze dat niet het eerst in de hersencellen doen, wat tot nu toe steeds is aangenomen, maar dat ze zich vastzetten op de bloedvatwanden. Dit geldt eigenlijk voor alle kankercellen, ongeacht de bron van herkomst (weefsel van herkomst). Het lijkt te komen doordat uitgezaaide kankercellen bijna allemaal gebruik maken van een eiwit (integrine) wat zich makkelijk op de wand van bloedvaten hecht. Voordeel is dat de cellen nog geen eigen bloedvatvoorziening hoeven te regelen: ze kunnen zich op de vaatwand rustig vermenigvuldigen.
Dit zou perspectief kunnen bieden om te onderzoeken hoe die uitzaaiingen dan voorkómen kunnen worden. Onderzoek bij muizen heeft al aangetoond dat als de muis het integrine (of een onderdeel daarvan) mist dat de groei en de uitzaaiing van een tumor een stuk moeilijker verloopt.
Ruim 1 op de 5 kankerpatiënten krijgt uitzaaiingen in de hersenen. Zelfs als er alles aan gedaan wordt is de gemiddelde levensverwachting bij metastasering in de hersenen nog een maand of 9.
Verder onderzoek zal nog wel tijd vergen: gezocht wordt naar nieuwe medicijnen, maar het kan nog wel even duren eer geneesmiddelen die uitzaaiingen kunnen afremmen ook daadwerkelijk ingezet kunnen gaan worden.
Bron: Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:C222, juli 2009
Gerelateerde berichten:
