Maagzweer
15 januari, 2010 door Mathilde
Opgeslagen onder Aandoeningen - Ziektebeelden
Een ulcus pepticum is een ontsteking van het slijmvlies van slokdarm, maag of duodenum (eerste deel van de dunne darm) gepaard gaand met erosie (beschadiging) van het slijmvlies. Een zweer in het duodenum komt vaker voor dan een maag- of slokdarmzweer.
De beschadiging van het slijmvlies treedt op door de aanraking van het slijmvlies met het zure maagzuur, wat celvernietigend werkt.
Symptomen
Pijn in de bovenbuik, de buik of achter het borstbeen, al naar gelang de plaats van het ulcus.
Andere klachten kunnen zijn: misselijkheid, zuurbranden of opboeren.
De klachten hangen af van het soort ulcus (zweer). Zo veroorzaken duodenumzweren typisch nachtelijke pijn en ‘hongerpijn’, dus pijn op een lege maag. De pijn verdwijnt door eten van voedsel.
Je kunt donker gekleurde ontlasting krijgen (tot zwart) als de zweer bloed verliest, dat ‘oude’ bloed wordt dan met de ontlasting naar buiten vervoerd.
Is er sprake van chronisch bloedverlies (al dan niet zichtbaar in de ontlasting) dan treedt naar verloop van tijd vaak chronische vermoeidheid en soms bloedarmoede op.
Bij wie komt het voor?
Een ulcus pepticum komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en bovendien komt het vaker voor op hogere leeftijd.
Oorzaak
De aandoening wordt sterk geassocieerd met een infectie met een bacterie, de Helicobacter pylori (ofwel Campylobacter). Deze bacterie zorgt voor een hogere zuurproductie waardoor de beschermende slijmvlieslaag van maag of duodenum wordt aangetast.
Andere oorzaken voor een dergelijk ulcus zijn: aspirine, niet steroïde anti-inflammatoire medicatie (NSAID’s), alcohol, roken, stress of een verhoogde maagzuurproductie.
Maar er spelen zeer waarschijnlijk ook erfelijke factoren mee.
Diagnose
Bij jonge mensen wordt onderzoek gedaan naar de aanwezigheid van de helicobacter-bacterie. Dit kan door bloedonderzoek, een ademtest of onderzoek van de ontlasting.
Bij oudere patiënten wordt standaard een endoscopie (gastr-duodenoscopie) gedaan – het met een cameraatje kijken in maag en dunne darm. Dit is om uit te sluiten dat er geen maligne ontaarding van het ulcus aanwezig is. Bij twijfel worden biopten van het ulcusweefsel genomen voor verder onderzoek (onder de microscoop).
Behandeling
Behandeling vindt plaats met zuuronderdrukkende medicatie (antacida), vaak gecombineerd met ofwel histamine2-blokkers, ofwel proton pomp remmers (PPI’s) en antibiotica (PantoPac is het meest bekende middel).
Is een bekende oorzaak aanwezig, zoals het gebruik van aspirine of NSAID’s dan is de eerste maatregel natuurlijk het staken van dergelijke medicatie. Alsmede de start met PPI’s.
Prognose
Bij behandeling en vooral wanneer de oorzaak bekend is, is de prognose uitzonderlijk goed.
Voorkómen ofwel preventie
Het nemen van diverse leefstijlmaatregelen. Zoals:
- stoppen met roken
- stoppen met alcohol
- aspirine stoppen
- NSAID’s stoppen
- etc.
Gerelateerde berichten:
