Meer ademkracht

Patiënten met hartfalen hebben veel last van kortademigheid en zijn snel moe.
Dat komt enerzijds omdat het hart minder goed pompt en het lichaam dus minder bloed met zuurstof krijgt. Maar ook blijkt dat de spieren die de ademhaling regelen – en dan vooral de spieren van het middenrif – achteruit gaan.
Jeroen van Hees van het UMC St. Radboud Ziekenhuis te Nijmegen, gepromoveerd en inmiddels staflid van de afdeling Longziekten, heeft onderzoek gedaan waarom de kracht in deze spieren zo verslechtert.
Uit zijn onderzoek blijkt dat bij hartfalen enkele belangrijke eiwitten in de middenrifspier worden aangetast. Hierdoor wordt de functie het middenrif slechter, het middenrif trekt slechter samen en de ademkracht neemt met ongeveer 1/3 af.
Ook blijkt dat de spieren minder gevoelig worden voor calcium. En juist dit calcium is van cruciaal belang voor de opdracht aan de spieren om samen te trekken.
De spieren in het middenrif zijn in belangrijke mate verantwoordelijk voor de kracht van de ademhaling.
Het onderzochte medicijn Levosimendan, maakt de hartspieren gevoeliger voor de ‘opdrachten’ van calcium – hierdoor wordt de pompfunctie van het hart verbeterd.
In een proefdiermodel blijkt dat Levodimendan ook een functieverbeterend effect heeft op de middenrifspier.
Inmiddels is het medicijn getest bij een kleine groep COPD-patiënten. En blijkt dat de ademhalingsspieren van deze patiënten inderdaad ook gevoeliger worden voor de calciumwerking, waardoor de spieren meer kracht kunnen ontwikkelen.
Dit lijkt dus een veelbelovende behandeling voor COPD-patiënten en andere mensen met zwakke ademhalingsspieren.

Bron: Artsennet – UMC/Radboud, mei 2009

No related posts.