Q-koorts neemt gestaag toe

Mathilde — Wed, 12 Aug 2009 16:45:12 +0000

Eind juli schreven we nog dat de laatste stand van zaken rond Q-koorts in Nederland op dat moment 1715 besmettingen telde.
Vandaag is bekend gemaakt dat dit jaar tot nu toe 2026 gemelde gevallen kent. Deze informatie is te vinden op de website van het RIVM (Rijks Instituut voor Volksgezondheid).
Tot 2007 kwam Q-koorts in Nederland nauwelijks voor, als per jaar 15 mensen met de ziekte gemeld werden was het veel. Maar in 2007 en sindsdien is het aantal gevallen stijgende.
In 2007 vond een uitbraak plaats van Q-koorts in Noord-Brabant met een kleine 200 gevallen. In 2008 bleek de ziekte al een stuk sterker te zijn uitgegroeid. Toen werden ongeveer 1000 meldingen gedaan van besmette en zieke personen in een groter gebied van Noord-Brabant dan in 2007 en in Zuid-Gelderland.
Inmiddels zijn dit jaar ook gevallen in andere provincies van Nederland gemeld.
Het aantal gevallen tot nu toe is nu ruim 2x zo hoog als in heel 2008.
Wat met door Q-koorts besmette geiten- of schapenmest moet worden gedaan is nog onduidelijk. Tot nu toe wordt deze mest verkleind en gehakseld ter voorbereiding op sterilisatie van de mest of verbranding daarvan. Maar dit gemanipuleer van de mest blijkt bij te dragen aan de verspreiding van de veroorzakende bacterie van de Q-koorts, Coxielle burnetii. De kans dat met Q-koorts besmette stofdeeltjes gevormd worden is zelfs beduidend groter dan wanneer een potstal gewoon wordt uitgemest zonder de mest te verwerken.
Verspreiding van stofdeeltjes die besmet zijn kan eigenlijk alleen worden voorkómen als de mest binnen een gesloten systeem wordt verwerkt en afgevoerd en mest- en stofdeeltjes zich niet via de lucht kunnen verplaatsen.
De verschijnselen van Q-koorts blijven meestal beperkt tot griepverschijnselen als koorts, hoofdpijn en misselijkheid met braken. Het venijn zit hem in het feit dat de ziekte kan leiden tot een chronische ontsteking van de hartkleppen.
Verspreiding van de Q-koorts vindt vooral plaats via schapen en geiten. M.n. bij lammerende geiten in het voorjaar kan de bacterie in grote hoeveelheden vrijkomen.

Bron: landelijke dagbladen
Zie ook:
www.ziektebeeld.com, nieuwsberichten: Stand van zaken Q-koorts
www.ziektebeeld.com, artikelen: Risico op Q-koor
www.ziektebeeld.com, nieuwsberichten: Ziek van Q-koorts
www.ziektebeeld.com, alle ziektebeelden: Q-koorts

Stand van zaken Q-koorts

Mathilde — Wed, 29 Jul 2009 20:07:32 +0000

In Nederland zijn tot nu toe 1715 besmettingen met Q-koorts gemeld.

Inmiddels zijn er 4 personen aan overleden, zo is door het RIVM (Rijks Instituut voor Volksgezondheid en Milieu) bekend gemaakt. Het betreft 2 vrouwen en 2 mannen. In alle gevallen was het zo dat de patiënt eerder een andere aandoening had, waar de Q-koorts ‘bovenop’ kwam. Door de longaantasting ten gevolge van de Q-koorts zijn de mensen overleden.

Zoals bekend word de ziekte overgebracht via schapen en geiten.

De grootste piek lijkt in Nederland voorbij te zijn want de tussenpozen tussen nieuwe meldingen neemt af en ook neemt het totale aantal nieuwe gevallen langzaam af. De verwachting is dat in elk geval dit jaar de Q-koorts niet meer op gaat vlammen.

Dit beeld hebben we de afgelopen jaren ook kunnen waarnemen: een afname van het aantal gevallen in de tweede helft van het jaar.

Er zijn dit jaar wel een aantal opvallende zaken te melden.

Zo zijn er dus de 4 sterfgevallen.

Ook zijn er dit jaar meer inwoners buiten Noord-Brabant besmet, tot voor kort kwam Q-koorts eigenlijk alleen in Noord-Brabant voor. Onduidelijk is of besmetting buiten deze provincie alleen is opgetreden bij mensen die recent (toevallig) een keer in Noord-Brabant zijn geweest. Maar ook andere wijzen van besmetting zijn niet uit te sluiten, bv via de lucht of via diertransporten.

Ook opvallend is dat de Q-koorts niet alleen is opgetreden dit jaar bij mensen die (intensief) met dieren werken, zoals boeren of dierenartsen, maar dat er ook besmettingen zijn opgetreden bij personen die eigenlijk niet of nauwelijks met schapen of geiten in aanraking zijn geweest.

Inmiddels zijn 15 gevallen bekend van zgn. chronische Q-koorts – normaliter zijn de verschijnselen van Q-koorts bij de mens met enkele weken weer geheel verdwenen. Maar bij mensen met een verhoogd risico, lage weerstand, hartklepafwijkingen, onderliggende longaandoeningen en immuniteitsstoornissen of chronische ziekten lopen meer risico om de (zeldzame) chronische variant te krijgen. Bovenop hun al bestaande ziektebeeld doet dat hun conditie niet goed herstellen en is vaak langdurige behandeling nodig.

Meestal zijn de haarden van Q-koorts goed te achterhalen.

In België is ook onderzoek gedaan naar het voor komen van Q-koorts. Daar komt deze ziekte (nog) niet bij de mens voor. Maar volgens recente cijfers van het Belgische Federaal Voedselagentschap (FAVV) is de veroorzaker, Coxiella Burnetii, al wel in 60-70% van alle Belgische geiten- en schapenbedrijven aanwezig en dan met name in de zuidelijke helft van België. Dit is geconstateerd op grond van het onderzoek op het voor komen van de bacterie in tankmelk.

In Nederland gaan geluiden op om vooral in Brabant bewoners en toeristen te waarschuwen middels waarschuwingsborden, wanneer zij zich in gebieden met mogelijk besmettingsgevaar bevinden.

Bron: landelijke bladen en instellingen

Ziektebeeld » chronische Q-koorts

Q-koorts neemt gestaag toe

Stand van zaken Q-koorts