Ziektebeeld » medicijnen

Verandering van receptuur

Mathilde — Mon, 14 Mar 2011 11:35:31 +0000

Vorige week is in de Tweede Kamer gesproken over een wijziging van de Geneesmiddelenwet en is een voorstel daartoe in stemming gebracht. Het betreft met name een wijziging in artikel 68 wat handelt over het buiten de vastgestelde indicaties voorschrijven van een geneesmiddel. In vaktermen wordt dit wel het off-label voorschrijven genoemd. Tot nu toe mag dat alleen bij aandoeningen waarvoor protocollen of standaarden ontwikkeld zijn. Zijn deze nog in ontwikkeling dan dient overleg plaats te hebben tussen voorschrijver en apotheker.
De wetswijziging richt zich er nu op dat artsen voortaan (standaard) naast vermelding van het voorgeschreven middel op het recept ook de indicatie voor dat middel moeten opschrijven.
Dit is met name bedoeld voor middelen waarvan het voor de apotheker van belang is om de indicatie te kennen. Leest de apotheker de naam van het middel in combinatie met de indicatie dan is controle mogelijk bij uitgifte van het recept.
Er zijn een aantal medicijnen die voor verschillende aandoeningen kunnen worden gebruikt, maar dan wel in verschillende doseringen. Een voorbeeld is het middel ciclosporine, een middel dat het afweersysteem onderdrukt en ook ontstekingen remt.
Het wordt bijvoorbeeld voorgeschreven bij orgaantransplantaties (onderdrukken afweer), maar ook bij de huidziekte psoriasis (remmen van ontsteking). In beide gevallen echter in heel verschillende dosering.
Een ander voorbeeld is amitriptyline wat wordt voorgeschreven bij ernstige depressies, maar in een andere dosering ook wordt gegeven bij neuropathische pijn.
In totaal zijn 44 geneesmiddelen beschreven waarbij de indicatie op het recept gemeld moet gaan worden. Van deze middelen is dus vastgesteld dat het voor de medicatieveiligheid van belang is om de indicatie (goed) te vermelden.
Voor deze eerstelijnsmiddelen is de indicatie nodig om de dosering te kunnen controleren.
Hugo Hurts, directeur geneesmiddelen van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) geeft aan dat het vermelden van de indicatie op een recept een doorbraak is: voor het eerst in de geschiedenis wordt een voorschrijver verplicht op het recept aan te geven waarom hij/zij dit middel kiest.
Wanneer in de praktijk zal blijken dat door deze maatregel een verbetering in de famaceutische zorg inzet en een vermindering van het aantal medicatiefouten optreedt, dan zal de wetsmaatregel in de toekomst ongetwijfeld voor meer geneesmiddelen gaan gelden.
De apothekersorganisatie KNMP (Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering van de Pharmacie) heeft al laten weten groot voorstander van een dergelijke wetswijziging te zijn. Zij hebben al langer gepleit voor een dergelijke wetsverandering, recent nog hebben ze het ‘Witboek Farmacie’ gepubliceerd. Gebaseerd op het feit dat voor apothekers meer dan ooit de patiënt in Nederland centraal staat. Er komen steeds meer patiënten die meerdere medicijnen gebruiken, waardoor de begeleiding van en advisering aan deze patiënten steeds
complexer wordt. Dit Witboek is een product van de gehele apothekersbranche – het geeft aan wat tot nu toe door apothekers is gedaan en wat men in de toekomst wil gaan doen: de nieuwe rol van de apotheker dus. In dat plaatje past een verdergaande rol van adviseur, maar ook het volgen van het voorschrijfbeleid en waarom een bepaald middel wordt gegeven.
In eerder stadium hebben ook de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) alsmede de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) laten weten zich achter deze wetsverandering te scharen.

Bronnen: NTvG, KNMP, Pharmaceutisch Weekblad, Farma Actueel e.a.

No related posts.

Stijgend medicijngebruik bij kinderen

Mathilde — Sat, 29 Aug 2009 14:59:23 +0000

Op verzoek van NRC Handelsblad is door de Stichting Farmaceutische Kengetallen een analyse gemaakt van cijfers over medicijngebruik bij kinderen en jongeren tot 20 jaar.
In vergelijking met 10 jaar geleden is het medicijngebruik flink toegenomen.
In 2008 ligt het aantal uitgeschreven recepten voor bv. antipsychotica voor kinderen met 131.000 3x zo hoog als 10 jaar geleden. Dit is nog exclusief het toenemende Ritalingebruik.
Ook worden veel meer laxeermiddelen gebruikt – in 2008 werden hiervoor 339.000 recepten uitgeschreven (tov 207.000 keer in 1999), meer maagzuurremmers – in 2008 110.000 recepten tov 45.000 10 jaar geleden, meer luchtwegverwijdende middelen en meer hormoonhoudende crèmes en zalven.
Vanwaar die stijging? Aangenomen worden door de Koninklijke Nederlandse Vereniging ter bevordering van de Pharmacie dat het toegenomen medicijngebruik bij kinderen enerzijds te maken heeft met verbeterde diagnostiek: een duidelijke diagnose die goed reageert op medicatie zorgt er ook voor dat die medicatie voorgeschreven wordt. En anderzijds is de behoefte van ouders groter om het kinderleed te verzachten groter en is de keuze aan werkzame middelen groter en is er meer over de werking die middelen bekend.
Dit toenemende medicijngebruik onder jeugdigen lijkt geen goede ontwikkeling: er is nog vrijwel geen onderzoek gedaan naar bijwerkingen of zelfs naar de effectiviteit van medicijnen bij kinderen. Om nog maar niet te spreken van onderzoek naar langere termijneffecten, of ‘resistentie’ tegen medicijnen op latere leeftijd als gevolg van langdurig gebruik in de jeugd.
Belangrijke reden om zowel dergelijk onderzoek eens kritisch op de rit te zetten als ook om te kijken of het medicijngebruik bij kinderen niet minder kan.

Bron: De Telegraaf en NRC Handelsblad

Nog ff over medicijnen op reis

Mathilde — Wed, 08 Jul 2009 12:21:34 +0000

Hoge temperaturen zijn niet goed voor medicijnen. Wanneer medicijnen te warm worden neemt de houdbaarheid af, die kan zelfs korter worden dan op het doosje aangegeven staat.

En niet alleen de houdbaarheid: ook de werkzaamheid neemt bij oververhitte medicijnen af, waardoor je dosering niet meer het gewenste effect heeft.

Daarom een paar algemene adviezen:

· Houd je ‘reisapotheek’ zo koel mogelijk

· Let op of je medicijnen mee hebt die eigenlijk in de koelkast bewaard moeten worden. Hiervoor zijn speciale medicijnkoeltasjes verkrijgbaar (bv voor insuline)

· Reis je met de auto leg dan nooit je medicijnen op de hoedenplank, de achterbank of in het handschoenenkastje: dat zijn de plekken waar het in de auto vaak het heetst wordt

· Reis je met het vliegtuig of de trein houd je medicatie dan in de handbagage

· Moet je een grotere hoeveelheid van eenzelfde medicijn mee op reis nemen verdeel de totale hoeveelheid dan over meerdere kleine porties in verschillende tassen, zodat je altijd kan beschikken over je medicijnen ook als er een tas kwijtraakt onderweg

· Bij twijfel wat je moet doen: raadpleeg je apotheker

Bron: MedicalFacts

Bijsluiter moet leesbaarder

Mathilde — Wed, 08 Jul 2009 08:16:11 +0000

Begin juli heeft de Tweede Kamer een motie aangenomen voor betere en goed leesbare bijsluiters van medicijnen. Hiermee moet minister Klink aan de slag.

Een bijsluiter is een folder met informatie over een geneesmiddel, afhankelijk van het medicijn soms een dik pak informatie, dat wel.

De Consumentenbond constateerde medio 2008 al samen met de Universiteit van Utrecht dat de leesbaarheid van bijsluiters van medicijnen voor verbetering vatbaar is.

Onderzoek toont aan dat de bijsluiters niet altijd overzichtelijk zijn, dat belangrijke informatie niet of niet makkelijk gevonden wordt en dat het taalgebruik niet begrijpelijk is. Hierdoor haken consumenten af bij het lezen van een bijsluiter of gaan op andere informatie af dan wellicht bedoeld wordt.

Bijsluiters zijn gebonden aan strenge regels, waarvan een deel Europees bepaald wordt. Hij is wettelijk verplicht en wordt streng gecontroleerd door het College ter Beoordeling Geneesmiddelen. Pas als de tekst volledig is, helder en wetenschappelijk onderbouwd, mag een bijsluiter worden gedrukt en uitgegeven.

Toch zijn binnen die strakke regelgeving verbeteringen wel degelijk mogelijk. De Consumentenbond buigt zich al over mogelijke verbeteringen. Ze doen dat in samenwerking met oa. patiëntenverenigingen, het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, met farmaceuten, wetenschappers en met het College ter Beoordeling Geneesmiddelen.

De behoefte bij de consument bestaat vooral aan begrijpelijke informatie en een duidelijke inhoudsopgave. Ook de vormgeving van de bijsluiter kan anders.

35% van de consumenten heeft behoefte aan grotere letters en 43% wil duidelijker kunnen zien wat belangrijk is. Dat kan aangegeven met bv schuine letters of dikgedrukte letters.

Bron: Consumentenbond

Nieuw medicijn tegen Alzheimer?

Mathilde — Sat, 13 Jun 2009 09:34:15 +0000

Door Britse onderzoekers is een nieuw medicijn ontwikkeld tegen de ziekte van Alzheimer, een ziekte die onder ouderen steeds meer voorkomt.

De naam van het middel is CPHPC. Dit middel zou de hoeveelheden eiwit die bij Alzheimer worden gevormd kunnen verminderen.

Bij de ziekte van Alzheimer is bekend dat m.n. bèta-amyloïde eiwitten in hersencellen ‘neerslaan’ waardoor de hersenfunctie verstoord raakt.

CPHPC is al op enkele mensen met dementie type Alzheimer beproefd – daarbij is aangetoond dat de bèta-amyloïde eiwitten bij deze mensen na 3 maanden gebruik van het middel volledig verdwenen zijn uit de hersenen.

Deze ontwikkeling lijkt veelbelovend, echter lange termijneffecten zijn nog niet te voorspellen.

Van het medicijn zijn nog geen bijwerkingen bekend, het middel wordt niet door het lichaam afgebroken en het werkt heel locaal, zonder andere cellen te beïnvloeden of te beschadigen.

Verder onderzoek zal worden gedaan.

Europese druk tegen nepmedicijnen

Henk — Tue, 31 Mar 2009 09:39:21 +0000

De strijd tegen nepmedicijnen in Europa moet worden opgevoerd. Dat stelt de mensenrechtenorganisatie Raad van Europa, die hiertoe een ontwerpverdrag voorbereidt voor de 47 aangesloten landen.

Een verdrag moet ervoor zorgen dat het overal strafbaar wordt om nepgeneesmiddelen te maken en te verhandelen. Ook het maken van bijsluiters en reclame voor deze artikelen moet uitdrukkelijk strafbaar worden gesteld.

Momenteel blijkt een op de tien medicijnen in wereld namaak. ‘Een enorm risico voor de gezondheid’, zegt directeur mensenrechten en juridische zaken Jan Kleijssen van de Raad van Europa in Straatsburg. Internet is de voornaamste oorzaak van de toename van nepmedicijnen. ‘Het is vaak moeilijk vast te stellen of het op de sites om echte medicijnen of om nepproducten gaat.’

Nog niet alle Europese landen hebben de handel in nepmedicijnen expliciet strafbaar gesteld. Rechters moeten het fenomeen daarom soms via andere regels proberen aan te pakken. Directeur Kleijssen verwacht dat het ontwerpverdrag dit jaar kan worden afgerond. Daarna gaat de tekst naar de Tweede Kamer en de andere parlementen van de aangesloten Europese landen.

Bron: ANP